Start Page Примеры заполнения медицинских амбулаторных карт


Примеры заполнения медицинских амбулаторных карт


В крупных учреждениях на отдельные виды трансфузионных сред можно вести отдельные журналы: на кровь, ее компоненты, препараты, кровезаменители. В стоматологической поликлинике, отделении или кабинете на больного заводится только одна медицинская карта, в которой производятся записи всеми врачами-стоматологами, к которым больной обращался. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. Карта профилактических прививок остается в лечебно-профилактическом учреждении или на фельдшерско-акушерском пункте, где хранится в течение 5 лет в архиве учреждения. В детских яслях, ясельных группах яслей-садов и домах ребенка паспортная часть заполняется медицинской сестрой. По дневнику этой формы учитывают свою работу по приему больных консультанты, заведующие отделениями, врачи кабинетов отделений функциональной диагностики, лечебной физкультуры, физиотерапевтических и др. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу. Срок действия с момента утверждения. Сведения "истории развития новорожденного" служат для заполнения данных о новорожденных в журнале отделения палаты новорожденных ф. Она предназначена для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и о его медицинском обслуживании от рождения до 14 лет включительно школьников - до окончания средней школы. На основании разработки Медицинской карты ребенка составляются отдельные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения отчетная форма N 1. Корешки медицинских свидетельств остаются в лечебно-профилактическом учреждении у лица, назначенного приказом по учреждению, ответственным за учет, получение, хранение и расходование бланков медицинских заключений. Рекомендуется также маркировать обложку медицинской карты инвалидов Отечественной войны и Советской Армии. В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Диагноз должен быть развернутым, описательным и только по заболеваниям зубов и полости рта. При выписке беременной, родильницы и ее ребенка история родов подписывается палатным врачом, заведующим отделением, после просмотра главным врачом передается на хранение в архив родильного дома. Заболевания, выявленные впервые в жизни, отмечаются знаком "+". Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца , то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств фельдшерских справок о смерти, свидетельств о перинатальной смерти. Посещения больными специалистов, в порядке консультации по направлению лечащего врача при направлении на ВТЭК, при заполнении санаторно-курортной карты и т. Особенно тщательно должны быть записаны врачом все сведения фамилия, имя, отчество, адрес о лицах, называемых в качестве источников заражения, о членах семьи и контактах, так как на основании этих сведений проводится оперативная работа венерологического учреждения. В случаях, когда приказом по больнице было произведено временное перепрофилирование коек, сведения в листке гр.


Статистическая карта выбывшего заполняется на всех выбывающих из стационара в течение отчетного года выписанных, умерших, переведенных в другие стационары и т.


Если при обращении больного обнаруживается заболевание, по поводу которого больной раньше ни в какое лечебное учреждение не обращался, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается на "листе" знаком "+" плюс. В этом документе содержатся все необходимые сведения о медицинском обслуживании новорожденных, включая сведения о матери, характере родов, состоянии при рождении, наличии пороков развития и родовой травмы, подробное состояние новорожденного во время пребывания в роддоме, текущие наблюдения и состояние при выписке. В разделе "Данные медицинских обследований" предусмотрено место для записи 3 обследований. В протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного за медицинской помощью по поводу данного заболевания, указываются лечебные учреждения, по вине которых произошла задержка в своевременном установлении диагноза и начале лечения, и практические предложения по улучшению диагностики опухолей. Заболевания, выявленные впервые в жизни, отмечаются знаком "+". Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз, установленный врачами при поступлении больного в больницу, записываются в приемном отделении. Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты далее - ФАП , врачебные и фельдшерские здравпункты, Карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л". В графах 7-40 показывается объем выполненной за день работы. Отдельно изданы и указания по заполнению врачебных свидетельств фельдшерских справок о смерти, свидетельств о перинатальной смерти. Адрес центра: Москва, 115522, ул.

You may look:
-> мхк презентация культура сша
При достижении ребенком возраста 15 лет или после окончания школы "История развития" передается в поликлинику для взрослых по месту жительства.
-> лжностная инструкция заместителя главного врача по организацинно методической работе
Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т.
-> конспекти з державного регулювання економки
На больных, которым отказано в госпитализации, также подробно заполняются графы 4-7, 10.
-> кем должна быть утверждена инструкция по охране труда
Результаты подсчетов талонов каждой группы заносятся в ведомость в соответствующие строки и графы.
-> видео урок игры на пианино evanescence
Заполнение статистической карты выбывшего из стационара адресная часть, п.
->Sitemap



Примеры заполнения медицинских амбулаторных карт:

Rating: 89 / 100

Overall: 77 Rates